CFCD : Club Francophone des Cellules Dendritiques

Formulaire d'adhésion / Membership form

	Tous les champs sont obligatoires sauf l'adresse du laboratoire / All fields are mandatory except laboratory address.
Prénom / First Name
Nom / Last Name
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Adresse du laboratoire / Laboratory address
	Tarif pour les étudiants : 20 euros, tarif pour les professionnels (y compris post-doc) : 35 euros. Membership fees are 20 euros for students and 35 euros for professionals (including post-doc).
Tarif / Fee	Student Professional
Justificatif pour les etudiants / Proof of student status
	Merci de choisir votre mode de paiement : Carte bancaire (vous recevrez un lien sécurisé pour payer en ligne), virement bancaire, chèque (banque française uniquement) ou bon de commande (France uniquement). Please choose your payment option : credit card (you will receive a secured link to pay online), bank transfer, check (drawn to a French bank only) or bon de commande/purchase order (France only).
Paiement / Payment	Carte bancaire / Credit card Virement / Bank transfert Cheque Bon de commande
Adresse de facturation/ Invoice address